Clinical characterization and outcomes of a cohort of colombian patients with AL Amyloidosis

Background: Amyloid light chain (AL) amyloidosis is characterized by amyloid fibril deposition derived from monoclonal immunoglobulin light chains, resulting in multiorgan dysfunction. Limited data exist on the clinical features of AL amyloidosis. Objective: This study aims to describe the clinical characteristics, treatments, and outcomes in Colombian patients with AL amyloidosis. Methods: A retrospective descriptive study was conducted at three high-complexity centers in Medellín, Colombia. Adults with AL amyloidosis diagnosed between 2012 and 2022 were included. Clinical, laboratory, histological, treatment, and survival data were analyzed. Results: The study included 63 patients. Renal involvement was most prevalent (66%), followed by cardiac involvement (61%). Multiorgan involvement occurred in 61% of patients. Amyloid deposition was most commonly detected in renal biopsy (40%). Bortezomib-based therapy was used in 68%, and 23.8% received high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation (HDCT-ASCT). Hematological response was observed in 95% of patients with available data. Cardiac and renal organ responses were 15% and 14%, respectively. Median overall survival was 45.1 months (95% CI: 22.2-63.8). In multivariate analysis, cardiac involvement was significantly associated with inferior overall survival (HR 3.27; 95% CI: 1.23-8.73; p=0.018), HDCT-ASCT had a non-significant trend towards improved overall survival (HR 0.25; 95% CI: 0.06-1.09; p=0.065). Conclusions: In this study of Colombian patients with AL amyloidosis, renal involvement was more frequent than cardiac involvement. Overall survival and multiorgan involvement were consistent with data from other regions of the world. Multivariate analysis identified cardiac involvement and HDCT-AHCT as possible prognostic factors.

Antecedentes: La amiloidosis por amiloide de cadenas ligeras (AL) se caracteriza por el depósito de fibrillas amiloides derivadas de cadenas ligeras de inmunoglobulinas monoclonales, lo que resulta en disfunción multiorgánica. Existen datos limitados sobre las características clínicas de la amiloidosis AL. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas, tratamientos y desenlaces en pacientes colombianos con amiloidosis AL. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo en tres centros de alta complejidad en Medellín, Colombia. Se incluyeron adultos con diagnóstico de amiloidosis AL entre 2012 y 2022. Se analizaron datos clínicos, de laboratorio, histológicos, de tratamiento y de supervivencia. Resultados: El estudio incluyó 63 pacientes. La afectación renal fue más prevalente (66%), seguida de la afectación cardíaca (61%). El 61% de los pacientes presentaron afectación multiorgánica. El depósito amiloide se detectó con mayor frecuencia en la biopsia renal (40%). El tratamiento basado en bortezomib se utilizó en el 68%, y el 23.8% recibió altas dosis de quimioterapia con trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (ADQT-TAPH). Se observó respuesta hematológica en el 95% de los pacientes con datos disponibles. La respuesta de órgano cardíaca y renal fue del 15% y 14%, respectivamente. La mediana de la supervivencia global fue de 45.1 meses (IC del 95%: 22.2-63.8). En el análisis multivariado, la afectación cardíaca se asoció significativamente con una supervivencia global inferior (HR 3.27; IC del 95%: 1.23-8.73; p=0.018), ADQT-TAPH mostró una tendencia no significativa hacia una mejora en la supervivencia global (HR 0.25; IC 95%: 0.06-1.09; p=0.065). Conclusiones: En este estudio de pacientes colombianos con amiloidosis AL, la afectación renal fue más frecuente que la afectación cardíaca. La supervivencia global y la afectación multiorgánica fueron consistentes con datos de otras regiones del mundo. El análisis multivariado identificó la afectación cardíaca y ADQT-TAPH como posibles factores pronósticos.

Enfermedad gonocócica diseminada: Reporte de caso

Introducción: La infección por Neisseria gonorrhoeae (NG) es la segunda causa enfermedad de transmisión sexual (ETS), con una incidencia en aumento, altas tasas de resistencia antibiótica y con su mayor presentación a nivel genital. Su presentación con bacteriemia es menor del 3 %, con limitante en su diagnóstico por su bajo rendimiento. Por lo anterior reportamos el caso. Presentación caso: Hombre de 60 años con antecedente de diabetes mellitus, quien ingresa por cuadro poliarticular con sinovitis, asociado a un síndrome febril, sin otro hallazgo al examen físico. Se documenta bacteriemia por NG, con nexo temporal con relación sexual previa. Se indica tratamiento antibiótico según antibiograma con profilaxis a pareja. Paciente egresa sin ninguna complicación. Conclusión : La diseminación hemática por NG es una condición rara, con síntomas iniciales muy inespecíficos, con bajo rendimiento de pruebas diagnósticas en esta condición, por lo cual requiere alta sospecha clínica y cobra gran importancia una historia clínica muy detallada. Como en nuestro caso, los síntomas inespecíficos condicionaron a descartar otras condiciones hasta el aislamiento en hemocultivos lleva a diagnósticos definitivo. Es un caso con presentación clínica inusual.

Introduction: Infection by Neisseria gonorrhoeae (NG) is the second cause of sexually transmitted disease (ETS), with an increasing incidence, high rates of antibiotic resistance and with its greatest presentation at the genital level. Its presentation with bacteriemia is less than 3%, limiting its diagnosis due to its low performance. Therefore, we report the case. Case presentation: 60-year-old man with a history of diabetes mellitus, who was admitted due to polyarticular symptoms with synovitis, associated with a febrile syndrome, with no other finding on physical examination. Bacteremia due to Neisseria gonorrhoeae is documented, with a temporal link with previous sexual intercourse. Antibiotic treatment is indicated according to antibiogram with partner prophylaxis. Patient is discharged without any complications. Conclusion: Hematic dissemination by NG is a rare condition, with very non-specific initial symptoms, with low performance of diagnostic tests in this condition, which requires high clinical suspicion, and a very detailed clinical history is of great importance. As in our case, nonspecific symptoms led to ruling out other conditions until isolation in blood cultures leads to a definitive diagnosis. It is a case with unusual clinical presentation

Amiloidosis AL: conceptos actuales / AL amyloidosis: current concepts

Las amiloidosis sistémicas constituyen un grupo de enfermedades con diversas etiologías, caracterizadas por la síntesis de proteínas con plegado defectuoso, capaces de agregarse y depositarse en el medio extracelular de diferentes órganos y tejidos, alterando su estructura y función. Se conocen más de 14 formas de amiloidosis sistémica, de las cuales la más frecuente es la amiloidosis AL, objeto de esta revisión, en la que las proteínas precursoras son cadenas ligeras de inmunoglobulina inestables, secretadas por un clon de células plasmáticas o, con menor frecuencia, por un linfoma linfoplasmocítico o de células del manto. La amiloidosis AL puede llevar a una amplia gama de manifestaciones clínicas y compromiso de órganos, como el corazón y el riñón. El reconocimiento temprano de la enfermedad y el diagnóstico oportuno son determinantes para mejorar la supervivencia de los pacientes. El tratamiento deberá ser individualizado de acuerdo con la condición de cada paciente, lo que hace necesaria una correcta clasificación de los individuos según su pronóstico. La terapia dirigida a la amiloidosis está enfocada esencialmente en disminuir el compromiso orgánico, y por ende, prolongar la supervivencia con mejoría en los síntomas. En esta revisión se discutirán aspectos importantes de la fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la amiloidosis AL

Systemic amyloidosis constitutes a group of diseases with diverse etiologies characterized by the synthesis of proteins with defective folding, capable of aggregating and depositing in the extracellular matrix of different organs and tissues, altering their structure and function. More than 14 forms of systemic amyloidosis are known, of which the most frequent is AL amyloidosis, the subject of this review, in which the precursor proteins are unstable immunoglobulin light chains, secreted by a clone of plasma cells or, to a lesser extent, often due to lymphoplasmacytic or mantle cell lymphoma. AL amyloidosis can lead to a wide range of clinical manifestations and organ involvement, such as the heart and kidney. Early recognition of the disease and timely diagnosis are crucial to improve patient survival. Treatment should be individualized according to the condition of each patient, which requires a properly classification of individuals according to their prognosis. Amyloidosis-targeted therapy is essentially focused on reducing organ involvement, and therefore prolonging survival with improvement in symptoms. In this review, important aspects of the pathophysiology, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment of AL amyloidosis are discussed

Síndrome de burnout en los neurólogos colombianos: prevalência y factores asociados / Burnout syndrome in Colombian neurologists: prevalence and associated factors

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El síndrome de burnout es una condición de prevalência creciente que afecta la calidad de vida y los resultados laborales de quienes lo padecen. OBJETIVO: Describir la prevalencia y factores asociados del síndrome de burnout en neurólogos colombianos. METODOLOGÍA: Mediante encuesta autoadministrada se obtuvo información de 119 neurólogos laboralmente activos en Colombia. Se incluyeron datos correspondientes a variables sociodemográficas junto con la escala Maslasch Burnout Inventory. Para calcular la correlación estadística de variables se utilizó regresión logística. RESULTADOS: El síndrome de burnout se determinó en el 49,6 % de los entrevistados (afectación de 2 o más dimensiones). Esta condición se correlacionó con el sexo femenino (P=0,036), el número de horas trabajadas por semana (P=0,040) y la frecuencia de satisfacción con el trabajo (P<0,001). La práctica de actividades de esparcimiento fue estadísticamente significativa (P=0,024) como factor protector. CONCLUSIÓN: El síndrome de burnout es una condición prevalente en los neurólogos en Colombia. Esta información es útil para la creación de políticas encaminadas a mejorar las condiciones del ejercicio de esta especialidad en nuestro país.

SUMMARY INTRODUCTION: Burnout syndrome is a condition of increasing prevalence that affects quality of life and labor outcomes. OBJECTIVE: To describe the prevalence and factors related to burnout syndrome in Colombian neurologists. METHODOLOGY: By mean of a self-administered survey we obtained information from 119 neurologists currently working in Colombia. Sociodemographic and Maslasch Burnout Inventory data were collected. To calculate statistical correlation of variables related to the syndrome a logistic regression model was used. RESULTS: Burnout syndrome was determined in 49.6% of interviewed neurologists (2 or more affected dimensions).This condition was related to female gender (P=0.036), number of hours worked weekly (P=0.040) and level of work satisfaction (P<0.001). Having a hobby was determined as protector for burnout (P=0.024). CONCLUSION: Burnout syndrome is a prevalent condition in Colombian neurologists. This information should be considered for designing policies directed to better labor conditions for this specialty in our country.

Costos del cáncer ocupacional: una scoping review / Costs of occupational cancer: a scoping review

RESUMEN Introducción: la carga debida al cáncer es alta, y además de su impacto en la salud de las personas tiene efectos económicos. Objetivo: identificar los costos asociados al cáncer como resultado de la exposición ocupacional. Métodos: se realizó una scoping review. Para esta se hizo una búsqueda sistemática de acuerdo con la pregunta PECO en las siguientes bases de datos indexadas: Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Academic Search Complete (EBSCO), BVS y PubMed. Como criterios de elegibilidad de los escritos estaba que se tratara sobre cáncer de origen ocupacional y que mencionara los costos; se seleccionaron 19 artículos. Resultados: entre los estudios se identificaron los países donde se han hecho investigaciones al respecto, el tipo de estudio, los tipos de cáncer, sus costos y métodos de estimación. En cuanto a los costos, se encontraron principalmente trabajos centrados en los costos directos, es decir, los que representan la atención en salud, dejando de lado el análisis de los que son indirectos, es decir los que están relacionados con la pérdida de la productividad. Conclusión: se concluye que se requiere de un abordaje interdisciplinario para el análisis de los costos, con el fin de mejorar la comprensión de estos y particularmente la de los indirectos.

SUMMARY Background: The burden of disease due to cancer is high and has an impact on people's health and economic cost. Objective: Identify the costs associated with occupational cancer. For this purpose, a scoping review was carried out. Methods: First, a systematic search was performed according to the PECO question, we used the following indexed databases: Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Academic Search Complete (EBSCO), BVS and PubMed. The eligibility criteria were that the study focus in any type of occupational cancer and mention the cost related. After the selection and screening process, 19 articles were included. Results: The studies identified the countries where research has been carried out, the type of study, the types of cancer, the methods of cost estimations and types of cost. In relation with the costs, we mainly found articles focused on direct costs, that is, what health care represents; but there are few studies that included analysis of indirect costs that are related to lost productivity. Conclusion: It is concluded that an interdisciplinary approach to cost analysis is required to improve understanding of costs, particularly indirect costs.

Minimally invasive aesthetic treatment of white spots by dental fluorosis in children: case report

The presence of white spots due to dental fluorosis can cause aesthetic discomfort, being one of the factors for a search for dental treatment. Objective: Report a clinical case in which the aesthetic complaint was solved through the association of the dental bleaching to the microabrasion technique. Case report: Male patient, 13 years, attended to the Integrated Clinic of the School of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro, with fluorosis, mainly in the antero-superior teeth and aesthetic complaint. Initially, it was made an immediate bleaching with hydrogen peroxide at 35%, in 3 sessions of 15 minutes each, to soften the disparity of shades between tooth-stain. The result was insufficient and the dental microabrasion technique was adopted. A pumice paste was applied together with gel of phosphoric acid at 37% under relative isolation, in a total of 8 applications (1 minute each). At the end of each application, it was made an abundant water washing, microengine mounted fine-grained disc polishing and topical application of neutral NaF2 in gel (4 minutes each application) to eliminate possible postoperative sensitivity. Conclusion: The dental bleaching and the microabrasion technique promoted satisfactory immediate clinical results that increased self-esteem of the patient in a minimally invasive way to dental structure.

Introdução: A presença de manchas brancas por fluorose dentária pode causar desconforto estético, sendo um dos fatores para busca de tratamento odontológico. Objetivo: Relatar um caso clínico em que a queixa estética foi resolvida através da associação do clareamento dentário à técnica de microabrasão. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 13 anos, compareceu a Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UFRJ, com fluorose, principalmente nos dentes ântero-superiores e queixa estética. Inicialmente, realizou-se clareamento imediato com peróxido de hidrogênio a 35%, em 3 sessões de 15 minutos, para suavizar a disparidade de tons entre mancha-dente. O resultado obtido foi insuficiente e a técnica de microabrasão dentária foi adotada. Uma pasta de pedra pomes foi aplicada juntamente com gel de ácido fosfórico a 37% sob isolamento relativo, perfazendo um total de 8 aplicações (1 minuto cada). Ao final de cada aplicação, foi realizada lavagem abundante com água, polimento com disco de granulação fina montado em micromotor e aplicação tópica de NaF2 neutro em gel (4 minutos cada aplicação) para eliminar possível sensibilidade pós-operatória. Conclusão: O clareamento dentário e a técnica de microabrasão promoveram resultados clínicos imediatos satisfatórios que elevaram a autoestima do paciente, de maneira minimamente invasiva para estrutura dentária.

Incidencia de adenocarcinoma en zona transicional de próstata en institución pública. Cochabamba, Bolivia / Incidence of Adenocarcinoma in Transitional Zone of Prostate in public

El cáncer en la zona de transición representa el 20-25% de los casos (en piezas de prostatectomías radicales), su diagnóstico con frecuencia es de manera incidental, siendo identificados clínicamente como supuestos adenomas. OBJETIVO: determinar la incidencia de Adenocarcinoma en la Zona transicional de Próstata e identificar etapas precancerosas en pacientes con clínica de HPB. MÉTODS: estudio longitudinal de tipo retrospectivo desde el 2013-2018 en la ciudad de Cochabamba-Bolivia; población de estudio: pacientes sometidos a prostatectomía simple, retropúbica y/o transvesical. Recolección de datos: a partir de historias clínicas, en pacientes con clínica de hiperplasia benigna de próstata y PSA total < 4 ng/ml. RESULTADOS: se identificó 76 pacientes, de los cuales; 5 pacientes resultaron con Adenocarcinoma y 9 pacientes con: Neoplasia Intraepitelial Prostática de Alto Grado 2,6 %, Proliferación acinar pequeña atípica 7,9%, representando así un 10,5%. En cuanto a la invasión representaron un 5,3% con invasión perineal, 2,6% invasión linfovascular y ninguno con invasión extravascular. DISCUSIÓN: pacientes con cáncer de próstata zona transicional, presentan un Antígeno prostático específico alto susceptibles a Adenocarcinoma. Sin embargo, en esta investigación se encontró Adenocarcinoma de próstata de alto riesgo con Antígeno prostático específico total menor a 4 ng/ml. A pesar de los instrumentos clínicos e indicaciones para la decisión de terapia quirúrgica de una supuesta hiperplasia prostática benigna, existe en el estudio una incidencia del 6,5% de Adenocarcinoma en Zona Transicional, con un 10,5 % de incidencia de presentación de formas precancerosas y el 17,1% de los pacientes del estudio se encuentran en riesgo de letalidad de la enfermedad.

Cancer in the transition zone represents 20-25% of cases, its diagnosis is often incidental, being identified clinically as suspected adenomas. OBJECTIVE: to determine the incidence of adenocarcinoma in the transitional Prostate Zone and identify the degree of adenocarcinoma and precancerous stages thereof. METHODS: longitudinal retrospective study from 2013-2018 in the city of Cochabamba-Bolivia; Study population: patients undergoing simple, retropubic and / or transvesical prostatectomy. Data collection: from medical records, in patients with benign prostatic hyperplasia and who have no atypia and neoplasms. RESULTS: 76 patients were identified, of which; 5 patients resulted with adenocarcinoma and 9 patients among: High Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia 2.6%, small atypical acinar proliferation 7.9%, thus representing 10.5%. As for the invasion, they represented 5.3% with perineal invasion, 2.6% lymphovascular invasion and none with extravascular invasion. DISCUSSION: Patients with transitional prostate cancer have a high specific prostate antigen susceptible to adenocarcinoma. However, this investigation found high-risk prostate adenocarcinoma with total prostate antigen total less than 4 ng / ml. Despite the clinical instruments and indications for the decision of surgical therapy of an alleged benign prostatic hyperplasia, there is a 6.5% incidence of adenocarcinoma in the Transitional Area, with a 10.5% incidence of presentation of forms of Proliferation of Atypical Small Acini and 17.1% of the patients in the study are at risk of lethality of the disease.

Occupational health in the framework of the COVID-19 pandemic: a scoping review / Seguridad y salud en el trabajo en el marco de la pandemia por COVID-19: una revisión exploratoria

ABSTRACT Objective To collect the available evidence related to occupational health in the face of the introduction of the new SARS-CoV-2 coronavirus pandemic. Methods Scoping review developed from the Arksey and O'Malley framework. The search was performed in the databases PubMed, Academic Search Complete, Science Direct, Medline, Scopus, Web of Science and Google Scholar. Documents on COVID-19 and its relationship with occupational health published in English, Portuguese and Spanish were included. The review, selection and characterization of the studies was carried out by five reviewers. Results The search and selection identified 43 documents published between December 2019 and April 2020. The topics covered include occupational exposure, protection measures, psychosocial affectations of workers, particularly health, as well as conditions of work organization that can influence contagion. Conclusions Health workers are the most exposed workforce. Accompaniment, coaching and training in relation to patient care and the use of personal protection equipment are essential to reduce contagion among health personnel. In other work activities, social distancing is the standard measure for the mitigation of transmission, as well as the continuous disinfection of workplaces.(AU)

RESUMEN Objetivo Recopilar la evidencia disponible relacionada con la salud laboral frente a la introducción de la nueva pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2. Métodos Revisión exploratoria desarrollada a partir del marco de Arksey y O'Malley. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Academic Search Complete, Science Direct, Medline, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Se incluyeron documentos sobre COVID-19 y su relación con la salud ocupacional publicados en inglés, portugués y español. La revisión, selección y caracterización de los estudios fue desarrollada por cinco revisores. Resultados La búsqueda y selección identificó 43 documentos publicados entre diciembre de 2019 y abril de 2020. Las temáticas abordadas incluyen exposición ocupacional, medidas de protección, afectaciones psicosociales de los trabajadores, particularmente de la salud, así como condiciones de la organización del trabajo que pueden influir en el contagio. Conclusiones Los trabajadores de la salud son la fuerza laboral más expuesta. El acompañamiento, entrenamiento y la capacitación en relación con la atención de pacientes y el uso de elementos de protección personal son fundamentales para disminuir el contagio entre personal de salud. En otras actividades laborales el distanciamiento social es la medida estándar para la mitigación de la transmisión, así como la desinfección continua de los lugares de trabajo.(AU)

Evaluación de condiciones de extracción asistida por ultrasonido de compuestos bioactivos de cáscara de pitahaya amarilla / Evaluation of conditions of ultrasound assisted extraction of yellow pitahaya peel bioactive compounds / Avaliação das condições da extração com ultrassom dos compostos bioactivos da casca da pitaia amarela

Resumen Introducción: la extracción de los polifenoles ha tomado un interés debido a la relación que tiene con la prevención del estrés oxidativo y efectos benéficos sobre la salud en la prevención de enfermedades no transmisibles; estos están comúnmente en algunas frutas por lo que su extracción se ha convertido en una tendencia para obtener productos de alto valor agregado. El ultrasonido es una técnica que puede disminuir el tiempo de extracción de estos biocomponentes. Objetivo: evaluar las condiciones de la extracción asistida por ultrasonido de polifenoles con actividad antioxidantes en cáscara de pitahaya amarilla deshidratada. Materiales y métodos: Se deshidrataron las cáscaras y construyó cinéticas de secado a 60°C, con el fin de disminuir las reacciones de deterioro. Para la extracción, una solución de etanol al 96% (V/V) fue usada como disolvente, en una relación cáscara-disolvente 1:1. El proceso fue realizado a 25 °C en un sistema de ultrasonido indirecto con una frecuencia de 37 kHz. Se usó un diseño central compuesto, fueron evaluados el efecto de la potencia (40 - 80%) y tiempo de sonicación (11,90 - 33,10 minutos). Se hizo extracción con el método soxhlet (control). Los polifenoles totales y capacidad antioxidantes fue determinado por lo métodos Folin-Ciocalteau y ABTS respectivamente. Resultados: Bajos tiempos y altas potencias de sonicación fueron asociados con incremento en la extracción de polifenoles y capacidad antioxidante. En particular, la extracción asistida con ultrasonido con 60% de potencia y 11 minutos, se obtuvo un 77% más de polifenoles que 24 horas de proceso con método Soxhlet. Conclusión: El ultrasonido tiene potencial en comparación con la técnica tradicional para reducir el tiempo de procesamiento en extracción de biocomponentes, en este caso aprovechar la cáscara de pitahaya amarilla que es considerada como un residuo, se encontraron concentraciones de polifenoles de 973,10 mg/L que pueden ser extraídos por ultrasonido a 222 W de potencia nominal (60%), 35kHz de frecuencia y 22 minutos y con una capacidad antioxidante superior al 90%.

Abstract Introduction: the extraction of polyphenols has taken an interest due to the relationship it has with the prevention of oxidative stress and beneficial effects on health in the prevention of non-communicable diseases. These are commonly found in some fruits, so their extraction has become a trend to obtain products with high added value. Ultrasound is a technique that can decrease the extraction time of these biocomponents. Objective: the main objective of this work was to evaluate the conditions of the ultrasound-assisted extraction of polyphenols with antioxidant activity in dehydrated peel yellow pitahaya. Materials and methods: the kinectis drying was made at 60 °C, in order to decrease deterioration reactions. For the extraction, a solution of 96% ethanol (V / V) was used as disolvent; the ratio Peel-Disolvent was 1:1. The process was performed at 25 °C and 37 kHz frequency. A central composite design was used, in which the effect of power (40 - 80%) and ultrasonication time (11.90 -33.10 minutes) were evaluated. One control point was evaluated with Soxhlet extraction. The extracted amount of polyphenols and antioxidant capacity was determined by Folin-Ciocalteau and ABTS methods, respectively. Results: lower time exposures and higher sonication power were associated with increases in polyphenols and antioxidant capacity. In particular, ultrasound-assisted extraction in 60% power and 11 min, obtained 77% more polyphenols than 24-h standard method (Soxhlet). Conclusion: Ultrasound has potential compared to the traditional technique to reduce the processing time in biocomponent extraction, in this case taking advantage of the yellow pitahaya peel that is considered as a residue, polyphenol concentrations of 973.10 mg / L were found that They can be extracted by ultrasound at 222 W nominal power (60%), 35kHz frequency and 22 minutes and with an antioxidant capacity of over 90%.

Resumo Introdução: Muita atenção tem o efeito benéfico dos polifenóis e antioxidantes na obesidade relacionada ao estresse oxidativo. O ultra-som é uma técnica que pode diminuir o tempo de extração desses biocompostos. A extração de polifenóis interessou-se pela relação que tem com a prevenção do estresse oxidativo e efeitos benéficos à saúde na prevenção de doenças não transmissíveis; como são comumente encontradas em algumas frutas, sua extração tornou-se uma tendência para obter produtos com alto valor agregado. O ultrassom é uma técnica que pode diminuir o tempo de extração desses biocomponentes. Objetivo: foi avaliar as condições da extração assistida por ultrassom de polifenóis com atividade antioxidante em pitaia amarela desidratada. Materiais e métodos: as cascas foram desidratadas e construídas cinéticas de secagem a 60 °C, a fim de diminuir as reações de deterioração. Para extração, utilizou-se uma solução de etanol 96% (V/V) como dissolvente, numa proporção escudo-dissolvente 1:1. O processo foi feito a 25°C e uma frequência de 37 kHz. Foi utilizado μM projeto central composto, avaliando-se o efeito da potência (40-80%) e do tempo de sonificação (11,9-33,1 minutos). A extração foi feita com o método soxhlet (controle). A quantidade de polifenóis e capacidade antioxidantes extraídos foi determinada pelos métodos Folin-Ciocalteau e ABTS, respectivamente. Resultados: os tempos baixos e as altas potências de sonicação foram associados com aumento da extração de polifenóis e antioxidantes. Em particular, a extração assistida com ultra-som ao 60% de potência e 11 minutos, 77% a mais de polifenóis foram obtidos a 24 horas do método soxhlet. Conclusão: Ultra-som tem o potencial comparado à técnica tradicional de reduzir o tempo de processamento na extração de biocomponentes, neste caso, aproveitando a casca de pitaiaiás amarela que é considerada μM resíduo, foram encontradas concentrações de polifenóis de 973,10 mg / L que. Eles podem ser extraídos por ultrassom a 222 W de potência nominal (60%), frequência de 35kHz e 22 minutos e com uma capacidade antioxidante acima de 90%..

Non-alcoholic fatty liver disease in patients infected with human immunodeficiency virus: a systematic review

SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in patients with HIV/AIDS. METHODS The systematic review included articles indexed in MEDLINE (by PubMed), Web of Science, IBECS, and LILACS. Studies eligible included the year of publication, diagnose criteria of NAFLD and HIV, and were published in English, Portuguese, or Spanish from 2006 to 2018. The exclusion criteria were studies with HIV-infection patients and other liver diseases. Two reviewers were involved in the study and applied the same methodology, according to PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). RESULTS One hundred and sixteen papers were selected, including full articles, editorial letters, and reviews. Twenty-seven articles were excluded because they did meet the inclusion criteria. A total of 89 articles were read, and 13 were considered eligible for this review. Four case series used imaging methods to identify NAFLD, and nine included histology. The prevalence of NAFLD in HIV-patients ranged from 30%-100% and, in nonalcoholic steatohepatitis (NASH), from 20% to 89%. A positive association between dyslipidemia, insulin resistance, and body mass index was observed. There was no agreement between the studies that evaluated the relationship between antiretroviral drugs and NAFLD. CONCLUSION This systematic review showed a high prevalence of NAFLD in HIV-patients, which was associated with metabolic risk factors. The possible association between antiretroviral therapy and NAFLD needs further studies.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a relevância da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em pacientes com HIV / AIDS. MÉTODOS A revisão sistemática foi realizada utilizando instrumentos de busca de material científico indexado, incluindo MEDLINE (pela PubMed), Web of Science, IBECS e LILACS. Estudos elegíveis incluíram o ano de publicação, critérios para diagnostico de DHGNA e HIV, publicados em inglês, português e espanhol, entre 2006 a 2018. Os critérios de exclusão incluíram estudos com pacientes com outras doenças do fígado. Dois revisores foram envolvidos na pesquisa dos artigos e o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta - Analyses) foi utilizado nas análises. RESULTADOS Cento e dezesseis artigos foram selecionados, 27 excluídos porque não preencheram critérios de inclusão e assim, 89 foram lidos pelos investigadores. Desses, 13 artigos foram incluídos na revisão. Quatro séries de casos utilizaram métodos por imagens para identificação de DHGNA e nove estudos utilizaram biópsia hepática. A prevalência de DHGNA em pacientes com HIV variou de 30% a 100% e esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) entre 20% e 89%. Na avaliação das principais variáveis estudadas, observou-se a associação positiva entre dislipidemia, resistência à insulina e índice de massa corporal. Não houve concordância entre os artigos que avaliaram a relação dos antiretrovirais com a DHGNA. CONCLUSÕES A presente revisão sistemática sugere elevada prevalência de DHGNA em pacientes infectados com HIV. DHGNA nesses pacientes foi associada principalmente a fatores metabólicos. A possível associação entre terapia antiretroviral e DHGNA nesses pacientes vem sendo discutida, mas são necessários mais estudos para estabelecer essa associação.

Systemic Th17 response in the presence of periodontal inflammation

Abstract The relationship between periodontitis and the pathogenesis of other inflammatory diseases, such as diabetes, rheumatoid arthritis and obesity has been an important topic of study in recent decades. The Th17 pathway plays a significant role in how local inflammation can influence systemic inflammation in the absence of systemic pathology. Objective: To determine Th17 biased-cells in systemically healthy patients in the presence of generalized chronic periodontitis. Methodology: A total of 28 patients were recruited without systemic inflammatory pathology, which was determined by clinical history, the Health Assessment Questionnaire (HAQ) and rheumatoid factor detection. Of these patients, 13 were diagnosed as healthy/gingivitis (H/G) and 15 as generalized chronic periodontitis (GCP). Th17 (CD4+CD161+) cells and Th17IL23R+ (CD4+CD161+IL-23R+) cells were quantified by flow cytometry, based on the total cells and on the lymphocyte region, termed the "enriched population" (50,000 events for each). Results: The percentages of Th17 cells of the H/G and periodontitis groups were similar on total cells and enriched population (19 vs 21.8; p=4.134 and 19.6 vs 21.8; p=0.55). However, Th17IL23R+ cells differ significantly between periodontally healthy patients and generalized chronic periodontitis patients in both total cell (0.22% vs 0.65%; p=0.0004) and enriched populations (0.2% vs 0.75%; p=0.0266). Conclusions: GCP patients (otherwise systemically healthy) were characterized by increased Th17-proinflammatory cell phenotype positive for the IL-23 receptor in peripheral blood. The proportion of Th17 cells that are negative for the IL-23 receptor in the peripheral blood of systemically healthy patients seemed to be unaffected by the presence or absence of chronic periodontitis.

Analysis of body mass index and risk factors of interstitial lung disease in systemic sclerosis patients / Análisis del índice masa corporal y factores de riesgo de neumopatía intersticial en pacientes con esclerosis sistémica

ABSTRACT Objective: To determine the risk factors and the potential relationship between body mass index (BMI) and the development of interstitial lung disease (ILD) in patients with systemic sclerosis. Methods: A cross-sectional, correlational, study with a non-probabilistic sample was conducted on consecutive patients with scleroderma seen in the Rheumatology Division at Hospital Universitario de Caracas during the period April to September 2018. Patients underwent clinical and laboratory assessments, anthropometric measurements, pulmonary function tests, and high-resolution computed axial tomography scan of the chest. Results: Of 48 patients, 95.8% were female, with a high prevalence of limited cutaneous systemic sclerosis (lcSSc) (64.6%). Underweight (BMI<18.5kg/m2) was a risk factor for the development of ILD (OR 4.60; 95% CI 1.12-18.86). There was directly proportional relationship between BMI and forced vital capacity, with no statistical significance (CC 0.23; p = 0.1180). However, other predictors of ILD included diffuse systemic sclerosis (OR 6.91,95% CI; 1.78-26.85), modified Rodnan skin score (mRSS) (OR 1.25; 95% CI; 1.04-1.30), and a speckled pattern of antinuclear antibody (OR 5.62; 95% CI; 1.33-23.62). Multivariate analysis showed that mRSS (OR 1.34; 95% CI; 1.04-1.72) and the presence of a speckled antinuclear antibody (OR 25.99; 95% CI; 1.02-16.02) were independent predictors of ILD. The percentage of BMI lost in a period of time of 2008-2018 was 14.3% (p = 0.0021), which was higher than rheumatoid arthritis (p = 0.0000), systemic lupus erythematosus (p = 0.0025), and healthy patients (p = 0.0331). Conclusion: BMI and ILD are inversely correlated. Age, underweight, higher mRSS, and speckled pattern of antinuclear antibody were risk factors for development of ILD in patients with systemic sclerosis. The mRSS could be used as a clinical predictive tool for ILD in systemic sclerosis.

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores de riesgo y la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) en pacientes con esclerosis sistémica. Métodos: Estudio transversal, correlacional, con muestra no probabilística constituida por pacientes consecutivos con esclerosis sistémica que acudieron al Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Caracas durante el período abril-septiembre de 2018. Se realizó evaluación clínica, paraclínica, mediciones antropométricas, pruebas de función pulmonar y tomografía de tórax de alta resolución. Resultados: De 48 pacientes, el 95,8% fueron del sexo femenino, con mayor prevalencia de esclerosis sistémica limitada (64,6%). Un peso bajo (IMC < 18,5 kg/m2) fue un factor de riesgo de EPID (OR 4,60; IC 95% 1,12-18,86). El IMC se relacionó de forma directamente proporcional con la capacidad vital forzada sin alcanzar significación estadística (CC 0,23; p = 0,1180), sin embargo, otros predictores de EPID fueron: la esclerosis sistémica difusa (OR 6,91; IC 95% 1,78-26,85), el índice modificado de Rodnan (mRSS) (OR 1,25; IC 95% 1,04-1,30) y el patrón moteado de anticuerpos antinucleares (OR 5,62; IC 95% 1,33-23,62). El análisis multi-variado demostró asociación independiente con EPID de: mRSS (OR 1,34; IC 95% 1,04-1,72) y el patrón moteado de anticuerpos antinucleares (OR 25,99; IC 95% 1,02-16,02). El estudio del IMC durante 10 arios (2008-2018) reveló una pérdida de 14,3% (p = 0,0021), que fue mayor en comparación con pacientes con artritis reumatoide (p = 0,0000), lupus eritematoso sistémico (p = 0,0025) e individuos sanos (p = 0,0331). Conclusión: El IMC y la EPID se correlacionan de forma inversamente proporcional. La edad, un bajo peso corporal, un puntaje alto en mRSS y el patrón moteado de anticuerpos antinucleares fueron factores de riesgo para el desarrollo de EPID en pacientes con esclerosis sistémica. El mRSS podría ser utilizado como herramienta clínica predictiva de EPID en esclerosis sistémica.

Effect of tooth enamel staining by coffee consumption during at-home tooth bleaching with carbamide peroxide / Efeito da coloração do esmalte dentário pelo consumo de café durante o clareamento dentário caseiro com peróxido de carbamida

Introduction: Obtaining the result expected during tooth bleaching requires a correct diagnosis of the type of staining presented. The causes of tooth staining differ depending on the etiological factor. Objective: To assess the color change caused by the immersion of bovine teeth in coffee solution during at-home tooth bleaching using a 16% carbamide peroxide gel. Material and method: Thirty-three sound bovine teeth were assigned to three groups of eleven teeth each: 1 - Teeth bleached (TB) four hours per day for 21 days; 2 - TB four hours per day for 21 days and immersed in coffee solution immediately after tooth bleaching; 3 - TB four hours per day for 21 days and immersed in coffee solution four hours after the end of tooth bleaching. Immersed in coffee was performed for 15 minutes and tooth color was assessed before the start of the bleaching procedure and after 21 days with an intraoral spectrophotometer. Test Shapiro-Wilk was used to assess homoscedasticity and data were submitted to one-factor Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey's test (p <0.05). Result: The color change observed in group 1 (5.76 ± 2.74)A was not statistically different from group 2 (8.83 ±5.11)A, which was immersed in coffee solution immediately after tooth bleaching, and from group 3, which was immersed in coffee solution four hours after tooth bleaching (8.20 ±3.71)A. Conclusion: Coffee did not interfere with the tooth bleaching results, regardless of the time after the procedure. Hence, diet restrictions are not necessary during tooth bleaching.

Introdução: A obtenção do resultado esperado durante o clareamento dental exige um diagnóstico correto do tipo de coloração apresentado. As causas da coloração dos dentes diferem dependendo do fator etiológico. Objetivo: Avaliar a mudança de cor causada pela imersão dos dentes bovinos na solução de café durante o clareamento dentário caseiro, utilizando gel de peróxido de carbamida a 16%. Material e método: Trinta e três dentes bovinos hígidos foram distribuídos em três grupos de onze dentes cada: 1 - Dentes clareados quatro horas por dia durante 21 dias; 2 - Dentes clareados quatro horas por dia durante 21 dias e imerso em solução de café imediatamente após o clareamento dentário; 3 - Dentes clareados quatro horas por dia durante 21 dias e imerso em solução de café quatro horas após o término do clareamento dentário. Imersão em café foi realizada durante 15 minutos e a cor dos dentes foi avaliada antes do início do procedimento do clareamento e após 21 dias com um espectrofotômetro intraoral. O teste Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a homocedasticidade e os dados foram submetidos à análise de variância de um fator (ANOVA) e ao teste de Tukey (p <0,05). Resultado: A mudança de cor observada no grupo 1 (5,76 ± 2,74)A não foi estatisticamente diferente do grupo 2 (8,83 ± 5,11)A, imerso em solução de café imediatamente após o clareamento dentário, e do grupo 3, imerso em café quatro horas após o clareamento dental (8,20 ± 3,71). Conclusão: O café não interferiu nos resultados do clareamento dental, independentemente do tempo após o procedimento. Portanto, restrições alimentares não são necessárias durante o clareamento dental.

Diagnóstico y manejo de la enfermedad pulmonar intersticial de la esclerosis sistémica en condiciones sanitarias desafiantes: Reporte de un caso del Hospital Universitario de Caracas / Diagnosis and management of the interstitial lung disease of systemic sclerosis in challenging public health conditions: Case report of the Caracas University Hospital

Una mujer de 51 años presentó tumefacción en ambas manos y episodios de Raynaud trifásico de tres meses de evolución. La paciente negaba tos y disnea. En el examen físico se evidenció manos tumefactas, telangiectasias faciales y lesiones en sal y pimienta. No presentaba fibrosis de piel. La determinación de anticuerpos antinucleares y antitopoisomerasa fueron positivos. Una espirometría demostró una capacidad vital forzada (CVF) de 86% del predicho. La tomografía computarizada de tórax de alta resolución (TACAR) reveló opacidades en vidrio esmerilado bilaterales, basales y subpleurales. Estos hallazgos fueron compatibles con enfermedad pulmonar intersticial no específica (EPID) secundaria a esclerosis sistémica (ES). Además, debido a la ausencia de fibrosis de piel se diagnosticó esclerodermia sine esclerodermia. Se indicaron infusiones de ciclofosfamida endovenosa en intervalos de 4 semanas, seguido de azatioprina vía oral. Este caso ilustra que el uso de pruebas de funcionalismo pulmonar como método de detección único para la EPID puede hacer que los médicos clínicos no diagnostiquen un número representativo de pacientes, y que además, la ausencia de síntomas respiratorios no descarta la enfermedad pulmonar en pacientes con CVF normal. El pronóstico sombrío de la EPID es una indicación para la búsqueda sistémica y la realización un diagnóstico precoz.

A 51-year-old woman presented with swelling in both hands and a 3-months history of triphasic Raynaud phenomenon. She denied cough and dyspnea. The physical examination was notable for swollen hands, facial telangiectasia and salt and pepper lesions. She had no skin fibrosis. The determination of antinuclear antibodies and antitopoisomerase were positive. A spirometry demonstrated a forced vital capacity of 86% of the predicted. High resolution chest computed tomography revealed bilateral, basal and subpleural ground glass opacities. These findings were consistent with the diagnosis of Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease. Moreover, due to the absence of skin fibrosis, a diagnosis of systemic sclerosis sine scleroderma was made. Infusions of endovenous cyclophosphamide were indicated at 4-week intervals, followed by oral azathioprine. This case showed that using PFT as the single screening method for SSc-ILD may cause clinicians to miss a significant number of patients and that the absence of pulmonary symptoms does not exclude lung disease in patients with normal FVC. The poor prognosis of SSc-ILD is an indication of systematic screening for early diagnosis.

Infección simultánea por el virus de la hepatitis E y de otras hepatitis virales en Colombia y su caracterización genotípica / Coinfection of hepatitis E virus and other hepatitis virus in Colombia and its genotypic characterization

Introducción. El virus de la hepatitis E se ha convertido en un problema de salud pública, especialmente en los países en desarrollo. Se conocen cuatro genotipos en mamíferos, de los cuales el G3 se ha encontrado en hepatitis autóctonas en países y regiones con gran población de cerdos, y el G1 se ha asociado a muertes maternas. Objetivo. Determinar la infección simultánea con el virus de la hepatitis E y sus genotipos circulantes en Colombia en 1.097 sueros utilizando los marcadores serológicos de los virus de las hepatitis A, B y C. Materiales y métodos. Se seleccionaron 1.097 sueros provenientes de diferentes municipios de Colombia, conservados en el Laboratorio de Virología del Instituto Nacional de Salud. Se determinaron los anticuerpos IgG e IgM anti-hepatitis E. A los positivos se les amplificó el genoma viral mediante reacción en cadena de la polimerasa convencional. Los productos se secuenciaron y analizaron filogenéticamente y se los comparó con las secuencias del ORF2 registradas en el GenBank. Resultados. Se identificaron 278 sueros positivos para IgG anti-hepatitis E, 62 para IgM y 64 para ambos marcadores. La infección simultánea con los virus de la hepatitis E y la hepatitis A determinada por IgG anti-hepatitis E fue de 33,6 % y por IgM anti-hepatitis E fue de 16,1 %; la infección simultánea por los virus de la hepatitis E y B fue de 23,4 % y 8,1 %, y por los virus de la hepatitis E y C fue de 35,4 % y 5,83 %, respectivamente. De las 52 muestras positivas en la reacción en cadena de la polimerasa convencional, nueve secuencias se agruparon como genotipo 3a de origen porcino, cepa norteamericana. Conclusiones. La mayor seropositividad se registró para las hepatitis A y E. La frecuencia de la infección simultánea con el virus de la hepatitis E y otros virus hepatótropos indica que este patógeno puede ser más frecuente de lo esperado. La circulación del genotipo 3a implica que esta enfermedad puede presentarse en forma de brote y de zoonosis en Colombia.

Introduction: Hepatitis E virus has emerged as a public health problem, particularly in developing countries. The four genotypes identified in mammals include the G3 found in indigenous hepatitis in countries and regions with high porcine population, and the G1, associated with maternal deaths. Objective: To determine coinfection by hepatitis E virus and the circulating genotypes in Colombia in 1,097 samples using serological markers for hepatitis A, B and C. Materials and methods: Serum samples of 1,097 patients from different regions of Colombia stored at the Laboratorio de Virología of the Instituto Nacional de Salud were selected to detect IgG and IgM anti-hepatitis E virus antibodies. The viral genomes of positive samples were amplified by RT-PCR, and the products were sequenced and phylogenetically analyzed by comparing ORF2 sequences deposited in the GenBank. Results: IgG anti-hepatitis E virus antibodies were found in 278 samples, IgM in 62, and both markers in 64. Hepatitis E virus and hepatitis A virus coinfection determined by IgG anti-hepatitis E virus was 33.6% and 16.1% by IgM; hepatitis E virus and hepatitis B virus coinfection was 23.4% and 8.1%, and hepatitis E virus and hepatitis C virus coinfection was 35.4% and 5.83%, respectively. Among the 52 positive samples by PCR nine were sequenced and grouped within genotype 3A of the American porcine strain. Conclusions: The highest seropositivity was observed for hepatitis A and E. The incidence of hepatitis E virus coinfection with other hepatotropic viruses indicated that this pathogen is more frequent than expected. The circulation of genotype 3A implies that this disease may occur in outbreaks and as zoonosis in Colombia.

Error related negativity and multi-source interference task in children with attention deficit hyperactivity disorder-combined type / La negatividad relacionada al error en una tarea de interferencia multifuente en niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad tipo combinado

Objective To compare performance of children with attention deficit hyperactivity disorders-combined (ADHD-C) type with control children in multi-source interference task (MSIT) evaluated by means of error related negativity (ERN). Method We studied 12 children with ADHD-C type with a median age of 7 years, control children were age- and gender-matched. Children performed MSIT and simultaneous recording of ERN. Results We found no differences in MSIT parameters among groups. We found no differences in ERN variables between groups. We found a significant association of ERN amplitude with MSIT in children with ADHD-C type. Some correlation went in positive direction (frequency of hits and MSIT amplitude), and others in negative direction (frequency of errors and RT in MSIT). Conclusion Children with ADHD-C type exhibited a significant association between ERN amplitude with MSIT. These results underline participation of a cingulo-fronto-parietal network and could help in the comprehension of pathophysiological mechanisms of ADHD. .

Objetivo Comparar el rendimiento de un grupo de niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad de tipo combinado (TDAH-C), con niños controles, en la tarea de interferencia multi-fuente (TIMF), evaluado por la negatividad relacionada al error (NRE). Método Estudiamos 12 niños con TDAH-C con una mediana de 7 años, los controles estuvieron pareados por edad y género. Los niños realizaron la TIMF con registros simultáneos de NRE. Resultados No encontramos diferencias en los parámetros de la TIMF entre grupos. No encontramos diferencias en las variables de la NRE entre grupos. Encontramos asociaciones significativas entre la amplitud de la NRE en niños con TDAH-C. Una correlación fue en dirección positiva: (frecuencia de aciertos y amplitud de TIMF), y otras fueron en dirección negativa (frecuencia de errores y el tiempo de respuesta en la TIMF). Conclusión Los niños con TDAH-C presentan una asociación significativa entre la amplitud de la NRE con la TIMF. Los resultados sugieren la participación de la red cíngulo-fronto-parietal y pueden ayudar en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos del TDAH-C. .

Factores no Genéticos y de Grupo Racial que Afectan el Peso al Nacer en un Sistema de Producción con Vacunos de Carne / Non Genetic and Breed Group Factors Affecting Birth Weight in a Beef Cattle System Production

Para evaluar el efecto de factores no genéticos y de grupo racial sobre el peso al nacer (PN), se analizaron 5136 datos de becerros nacidos en una zona de bosque seco tropical. Los datos fueron analizados utilizando un modelo lineal aditivo por el método de máxima verosimilitud restringida que incluyó los efectos fijos: año de nacimiento (AN; 2001,..,2007); mes de nacimiento (MN; enero, febrero, octubre, noviembre y diciembre); edad de la madre al parto (EM; 3,..,11 años ó más), sexo (S; hembra-macho); grupo racial del becerro (GR1: mestizos Bos taurus de las razas Angus, Braunvieh, Carora, Holstein, Simmental, Romosinuano y Senepol; GR2: predominantemente Bos indicus de las razas Brahman, Nelore, Guzerat y Gyr). El AN, MN, EM y S afectaron (P<0,05) el PN. El efecto de GR no fue significativo. Se estudiaron todas las interacciones incluyendo en el modelo definitivo sólo las significativas (P<0,05) AN*MN, AN*EM, AN*GR, MN*GR, S*GR. El promedio de PN fue 32,1±0,20 kg (media±error estándar) considerado normal para una adecuada sobrevivencia de la cría y de la madre. Las variables que más afectaron el PN fueron AN (entre años extremos se presentaron diferencias de 5,35 kg; 17,8 %), S (los machos fueron 0,64 kg; 2% más pesados) y EM (la mayor diferencia se presentó entre vacas de seis y once años o más con 1,93 kg; 5,9%). A medida que transcurrió el tiempo, los animales nacieron más pesados siendo necesaria la revisión de estos valores, ya que esto pudo ser debido a fallas en el momento de registro del PN o cambios genéticos del rebaño. Los resultados evidencian interacciones genotipo por ambiente (AN y MN por GR).

To evaluate the effect of non-genetic factors and of breed group on birth weight (BW), 5136 records of calves born in a dry tropical forest were analyzed. The data was analyzed using an additive linear model by the restricted maximum verisimilitude method, that included the fixed effects of: year of birth (YB; 2001,..., 2007); month of birth (MB; January, February, October, November, December); age of the mother at calving (AM; 3.., 11 years or more); sex (S; female - male); breed group of the calf (BG1: Crossbred Bos taurus of the breeds Angus, Braunvieh, Carora, Holstein, Simmental, Romosinuano, Senepol; BG2: mainly Bos indicus of the breeds Brahman, Nelore, Guzerat and Gyr). The YB, MB, AM and S affected (P<0.05) the BW. The effect of BG was not significant. All interactions were studied, including in the final model only the significant ones (P<0.05) such as YB*MB, YB*AM, YB*BG, MB*BG, S*BG. The average BW was 32.1±0.20 kg (mean± standard error) considered normal for a suitable survival of both the calf and cow. The variables that most affected BW were YB (there were difference of 5.35 kg; 17.8 % between extreme years), S (males were 0.64 kg; 2 % heavier) and AM (the major difference was seen in cows of six and eleven years or more with 1.93 kg; 5.9 %). As time elapsed, heavier animals were born, which prompted a necessary revision of these values that could be due to failure at the time of registration of BW or to genetic changes in the herd. The results showed genotype by environment interactions (YB and MB by BG).

Estimación del subregistro de casos de paludismo en diez municipios de la costa del Pacífico nariñense durante 2009 / Estimation of the underreporting of malaria measurement in ten municipalities of the Pacific coast of Nariño during 2009

Introducción. La recolección de información completa y efectiva de los casos de paludismo es fundamental para elaborar planes operativos, así como para el desarrollo y la aplicación de las políticas de prevención y control. Sin embargo, no todos los casos identificados son notificados y no todos son incorporados en el sistema de información. El subregistro representa un problema para quienes toman las decisiones. Objetivo. Estimar el tipo y la cantidad de errores cometidos al llenar la ficha de notificación de los casos de paludismo y su nivel de digitación, mediante el uso y seguimiento de la ficha de notificación en diez municipios nariñenses durante 2009. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal en muestra no probabilística, de conveniencia, de los puestos de diagnóstico y tratamiento. Se obtuvieron copias de la fichas y de la base de datos de la notificación del sistema de vigilancia y se compararon caso a caso. Se calcularon las proporciones. Resultados. De 2.816 fichas de notificación de casos positivos, se evidenció que en más de 60 % de los casos no se reportó la información de las variables municipio de residencia, municipio de origen y código de ocupación. En la comparación caso a caso se encontró que 845 (30,0 %) fichas no habían sido digitadas. La información de variables como el nombre del municipio de residencia y la fecha del inicio de síntomas, no fue completa ni exacta en más de 50 % de los casos. Conclusiones. El empleo de las fichas de notificación con copia permite conocer el subregistro de la notificación debida a la falta de digitación. Una tercera parte de los casos pueden ser recuperados.

Introduction. The complete and effective collection of data of malaria cases is essential to formulate operative plans, as well as to develop and apply policies for its prevention and control. However, in Colombia, not all of the identified cases are notified nor incorporated into the surveillance system. This underreport represents a serious problem for decision makers. Objective. To estimate the type and quantity of errors made during the completion of the malaria individual case reporting form and its digitization level, through the use and monitoring of the reporting form in ten municipalities of Nariño in 2009. Materials and methods. A descriptive cross-sectional study with a non-probabilistic and convenience sample of diagnosis and treatment sites was carried out. Copies of the reporting forms from these sites and of the Public Health Surveillance System database were taken to compare them case-by-case. Proportions were calculated. Results. In more than 60% of the 2,816 reporting forms of positive cases the information about municipality of residence, municipality of origin and occupation was not reported. The case-by-case comparison revealed that 845 (30.0%) notification forms were not digitized at all. Information of variables such as residence, name of the municipality, and date of onset of symptoms were neither complete nor exact in more than 50% of the cases. Conclusions. The use of copies of the reporting forms allows knowing the underreporting due to lack of digitization. One third of the cases can be recovered.

Anestesia espinal para colecistectomía laparoscópica / Spinal anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy

La colecistectomía laparoscópica es una técnica quirúrgica normalmente realizada bajo anestesia general, aunque se ha descrito la utilización de técnica regional (epidural)1 y bloqueo subaracnoideo2 con buenos resultados. La Anestesia general es una técnica muy segura pero tiene como desventajas el mayor costo, falta de interacción clínica directa con el paciente, perdida de mecanismos compensatorios propios en hipercapnia y la mayor complejidad del manejo post-operatorio del dolor3. El empleo de anestesia regional de tipo espinal se ha indicado en forma aislada en pacientes con patología pulmonar severa4. Recientemente se han publicado resultados preliminares en pacientes sin patologías médicas mayores a los que se les practicó colecistectomías laparoscópicas bajo anestesia espinal, reportando que es una técnica exitosa y segura en pacientes sanos. Decidimos examinar en nuestro medio, la aplicación de la anestesia espinal para colecistectomía laparoscópica y mostrar nuestros resultados.

Laparoscopic cholecystectomy is a surgical procedure which is usually performed under general anaesthesia, even though using a regional technique (epidural)1 and subarachnoid block2 leading to good results have also been described. General anaesthesia is very safe but has the disadvantage of incurring higher costs, lack of direct clinical interaction with patients, loss of compensatory mechanisms in the hypercapnia and increased complexity for postoperative pain management3. Using regional (spinal) anaesthesia has been sparingly mentioned regarding patients suffering from severe pulmonary pathology4. Preliminary results from patients who underwent laparoscopic cholecystectomy under spinal anaesthesia but who had no major medical condition have been published recently; it was reported that it is a successful and safe technique in healthy patients. It was thus decided to examine applying spinal anaesthesia during laparoscopic cholecystectomy and show the results.

Edad al primer huevo en codorniz japonesa (Coturnix coturnix japonica) bajo condiciones experimentales / Age at the first egg in japanese quail (Coturnix coturnix japonica) under experimental conditions

Con el propósito de estudiar el efecto del mes de nacimiento, granja de origen, peso del huevo, peso corporal, color y brillo de la cáscara del huevo sobre la edad al primer huevo (EPH) en codornices, se evaluaron 115 hembras provenientes de huevos fértiles adquiridos en cuatro granjas del centro del país. El experimento se llevó a cabo en la Facultad de Agronomía de la Universidad Central de Venezuela en galpones de 4mx4m, cerrados con malla metálica, techo de zinc y piso de cemento que albergaban jaulas individuales de 50 cm. × 20 cm. Se registró peso de los huevos, fecha de nacimiento, color y brillo de huevos, peso vivo, consumo de alimento y producción de huevos. Se utilizó un diseño completamente aleatorizado,y se analizó 115 observaciones con un modelo lineal aditivo. Sólo se encontró efecto significativo del mes de nacimiento sobre la edad al primer huevo (P=0,001), siendo abril y diciembre los mejores meses, con diferencias de 40 días respecto al peor mes (junio). El peso del huevo afectó la EPH (P=0,0022; b=–4,46 ± 1,42 días/g), donde por cada gramo extra de peso del huevo se redujo la EPH en 4,46 días, mientras que por cada gramo de peso corporal adicional, las hembras incrementan su EPH en 0,52 días (P=0,0001, b=0,52 ± 0,07 días/g). Se concluye que las hembras provenientes de huevos pesados y que nacen en meses de menor precipitación, resultan más precoces.

With the aim of determine the effect of the month of birth, farm of origin, weight of the egg, body weigth, color and sheen of eggshell on age at first egg (AFE) in quails, there were evaluated 115 females from fertile eggs acquired in four farms of the center of the country. The experiment was carried out in the Agronomy School of the Central University of Venezuela in sheds of 40mx4m, closed with metalic net, zinc roof and cement floor, and they were sheltering individual cages of 50 cm. x 20 cm. The date of birth weight, color and sheen of eggshell, body weight, food comsumption and egg production were registered. A completely randomized design was used, and 115 observations were analyzed by a additive linear model. Only birth month had a significant (P=0.001) effect on AFE , being april and december the months, with differences of 40 days with regard to the worst month (June). The weight of the egg affected the EPH (P=0.0022; b = -4.46 ±1.24 days/g), for every extra gram of weight of the egg the EPH diminished in 4.46 days; whereas for every extra gram of corporal weigtht, EFH increase in 0.52 days (P= 0.0001, b= 0.52 ± 0.07days/g). It can be concluded that the females from heavy eggs and that they are born in months of minor rainfall, had their first egg early in life.